脳卒中とくも膜下出血
脳卒中という病気を大別すると、脳の血管が破れて出血する「出血性脳卒中」と、脳の血管が詰まって起こる「虚血性脳卒中」の二つに分かれます。
出血性脳卒中の中でも恐ろしいのは、くも膜下出血です。くも膜下出血は、年齢には関係なく、脳の表面とその外側のくも膜の間で出血するものですが、原因の７～８割以上は、高血圧症の脳動脈瘤の破裂とされています。その症状は出血の程度によって軽い頭痛から昏睡状態までさまざまです。
通常は急で激しい頭痛と共に発症します、この頭痛は何時間経過しても治まらず、はきけや嘔吐を伴います。初回の発作から、数時間から２４時間以内に再び出血する可能性が高く、治療は一刻を争うことになります。
くも膜下出血では一般に、発症した患者の３分の１は死にいたり、３分の１は命を取りとめることができても、重い後遺症が残り、残りの３分の１が、回復することが可能だと言われ、これを「３分の１ルール」と呼んでいます。
くも膜下出血は、他の脳卒中と異なり、予知はほぼ不可能で、予防する有効な手だてもないと言えますが、発症後の処置が速やかにかつ適切に行われれば確実に治せる病気です。救命率を上げ、より多くの患者が社会復帰できるようになるためには、発症後できる限り早期に、神経内科、脳外科の専門医による適切な処置が必要になります。
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