脳卒中の問診
ふつう、病院で診断を受けるとき、担当医師に病状を伝えるのは、患者本人ですが、脳卒中の患者は、これがうまくできない場合があります。
脳卒中の治療で病院を訪ねるときは、家族か本人に代わって症状を説明できる人の付き添いが必要です。付き添いの人もまた簡明な説明ができるよう、脳卒中の発症前後の状況を整理して、箇条書きのメモなど作っておくとよいでしょう。
メモしておくべき事柄はだいたい以下のとおりです。
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・脳卒中が発症する以前にどんな症状があったか。その症状が現れた時期、頻度。
・過去の病歴・治療歴。
・家族・親戚のかかった主な病気。脳卒中を発症した人がいないか。
・本人が常用している薬。
・飲酒・喫煙などの嗜好品の有無なども記録しておくとよいでしょう。
脳卒中の疑いのある患者を診察する場合、神経症状を正確に把握して、適切な診断をすることが肝要です。
その際、診察室で行われることは、血圧、体温、呼吸の状態といった基礎的な診察に始まり、次に、全身の皮膚、外傷、心臓、肺、頸動脈などの聴診に移ります。
脳卒中の診断に慣れた医師であれば、５分あまりで大まかな検査が可能です。それから意識の状態、会話、目や瞳孔の反応、顔面や手足の運動機能、感覚障害など、徐々に脳卒中への包囲網をせばめていくのです。
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